在准备怀孕和试管婴儿治疗时，超重的病人通常被建议在尝试怀孕或接受治疗之前减肥。这是因为肥胖不仅会影响女性的生育能力，也会影响男性的精子质量，使正常的怀孕准备和辅助生殖治疗都变得更加困难。那么，准备做试管婴儿治疗的肥胖患者应该考虑什么，以达到高的试管婴儿怀孕率？

　　肥胖妇女可能会遇到以下生育问题。

　　[1] 女性肥胖会导致无排卵月经，容易出现月经不调和闭经，影响卵巢功能，使自然受孕困难。

　　[2] 超重的妇女也更容易出现妊娠并发症，如糖尿病和高血压，而且更有可能分娩。

　　3.肥胖妇女在分娩时遭遇难产的风险更高。

　　4.肥胖妇女的孩子患先天性疾病的风险也较高。

　　1.内分泌影响

　　一些肥胖妇女可能患有内分泌失调--月经周期过长或过短，出血过多或过少--这些症状的原因通常是内分泌问题，而肥胖往往是造成肥胖的原因。

　　2.监测排卵的难度增加。

　　对于一些超重的妇女，在试管婴儿期间监测排卵可能是困难的，因为肥胖会导致超声图像模糊，从而干扰监测卵泡。

　　3.取卵的难度增加。

　　对于取卵，我们需要在阴道超声的引导下进行，但肥胖会影响超声引导，使取卵更加困难。

　　4.精子和卵子质量。

　　由于对排卵和荷尔蒙平衡的影响，肥胖妇女的卵子质量往往很差。超重的男性还可能有精子质量和存活率受损，使试管婴儿治疗更加困难。

　　5.增加用药

　　试管婴儿治疗中的用药量是根据个人体质而定的，对于超重者来说，用药量相对较高。

　　1.改善饮食

　　肥胖患者在试管婴儿治疗前适当减肥很重要。重要的是要吃脂肪和热量不太高的食物，最好由四大类食物组成，提供健康身体所需的维生素和矿物质。

　　2.适当锻炼

　　超重患者可以在试管婴儿前3个月开始适当运动，如慢跑、散步、游泳、骑自行车和有氧运动。

　　混乱的生活方式、熬夜和其他不良习惯会影响内分泌，导致肥胖。

　　什么是肥胖症？BMI指数通常在临床上用于测量身体的脂肪含量和健康状况。标准如下。BMI=体重（公斤）除以身高（米）的平方。

　　超重：24≦BMI<27。

　　轻度肥胖：27≦BMI<30。

　　中度肥胖：30≦BMI<35。

　　严重肥胖症：BMI≧35。

　　研究表明，与体重指数为21-29的妇女相比，体重指数为35-40的妇女怀孕的可能性低26%-43%。

　　妇女的肥胖也会影响试管婴儿的成功率，因为它导致排卵问题和较差的宫内环境。研究表明，减少7-12%的体重可以有效减少中央分布的脂肪，改善胰岛素敏感性，提高葡萄糖耐量，抑制卵巢雄性激素的分泌，从而缓解月经不调等症状，改善80%的患者的月经周期和排卵问题。

　　对于超重患者来说，要达到与正常体重患者相同的效果，需要更多的时间和金钱。这是因为肥胖者的卵巢对药物反应较差，需要更高剂量的排卵药物。此外，体内荷尔蒙的缺乏和雄性激素的增加影响了所产卵子的质量。

　　研究表明，肥胖患者体内的内分泌紊乱会阻碍子宫内膜的良好生长，也会影响胚胎的接受性。

　　母亲的肥胖也会影响婴儿的健康：代谢紊乱，如胰岛素抵抗和高脂血症，在过度肥胖的病人中很常见。过度肥胖的妇女发生早产、婴儿过大和围产期死亡的风险增加。